1차 수술 이후 시간이 흐르면서 예상하지 못한 변화나 불편함이 서서히 나타날 수 있으며 이러한 변화는 때때로 신체가 보내는 경고신호일 수 있습니다. 특히 과거 유방확대술이나 재건술을 받은 분들 중 일부는 외형상의 불균형, 촉감의 이상, 통증 또는 보형물 변형 등의 문제들 경험하게 될 수 있습니다.
인체는 수술이라는 외부자극에 반응하여 치유과정을 시작합니다. 예를 들어 보형물이 체내에 삽입되면, 이를 둘러싸는 얇은 조직막이 생성되는데 이 조직은 위치를 유지하는 역할을 하게 됩니다. 그러나 드물게 피막이 두꺼워지거나 수축하면서 구형구축이라는 병리적 현상이 나타날 수 있습니다.
대표적인 사유 중 하나는 심미적인 기대치 미달입니다. 수술 후 가슴의 모양, 대칭, 크기 등이 본인의 기대와 일치하지 않거나 시간이 지나면서 좌우 비대칭, 위쪽으로 올라간 보형물, 어색해보이는 가슴윤곽이 나타날 수 있습니다. 특히 가슴의 내측이 과도하게 벌어져 유방이간증이 발생하거나 피부와 조직이 얇은 경우 경계가 만져지거나 보이는 경우도 이에 해당할 수 있습니다.
본래의 좌우 유방 크기 차이 또는 수술 중 발생한 미세한 조정차이로 인해 비대칭이 발생할 수 있습니다. 또한 수술 이후 발생한 구형구축이나 보형물 이동에 의해 유방높이, 크기, 형태의 불균형이 심화될 수 있습니다. 특히 시간이 지남에 따라 발생하는 한쪽 보형물의 변화는 상대적으로 반대편 유방과의 대칭을 무너뜨릴 수 있어, 외관상 명확한 차이를 체감할 수 있는 부분입니다.
1단계에서는 외관상 어떤 이상도 관찰되지 않습니다. 2단계에서는 겉보기에는 큰 변화가 없으며 손으로 만졌을 때 경미한 경직감이 느껴질 수 있습니다. 하지만 피부 위로는 큰 변형이 없기 때문에 증상인지 없이 지내는 경우도 있습니다. 3단계는 촉진 시 단단함이 관찰되며 육안으로도 비대칭이 확인되는 경우가 많습니다. 보형물이 눌리면서 형태가 왜곡되어 유두의 위치가 상승하거나 윤곽이 도드라져보일 수 있습니다.
특히 다수의 수술을 경험하신 경우 연부조직이 손상되거나 혈류공급이 감소되어 흉터회복이 지연될 수 있습니다. 또한 다시 진행하기로 결정하신 이유가 단순한 모양의 개선인지, 통증이나 이물감 같은 기능적 불편함 때문인지를 우선적으로 구분하셔야합니다. 예를 들어 좌우 비대칭이 심화되었거나 피막구축으로 인한 통증 등이 동반된 경우 등을 파악해야 합니다.
절개 주변 부위의 연부조직이 안정화되고 흉터조직이 성숙해지는데에는 시간이 필요합니다. 이 과정이 충분히 이루어지지 않은 상태에서 다시 절개나 박리를 시행하면 여러가지 예기치 못한 결과가 도출될 가능성이 있습니다.
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