유방의 크기는 개인마다 큰 차이를 보이며 이는 단순한 체형의 차이를 넘어 해부학적 · 생리학적 요인과 깊은 연관을 가지고 있습니다.
특히 유방이 평균범위를 넘어 과도하게 발달한 상태를 의학적으로는 거대유방이라고 정의합니다.
거대유방은 단순히 외형적인 변화에 그치지 않고 목과 어깨통증, 척추 정렬이상, 피부질환, 활동제한, 심리적 위축 등 다양한 신체적 정신적 불편을 동반할 수 있는 의학적 상태로 인식되고 있습니다.
그렇다면 왜 어떤분들은 유난히 유방이 크게 발달하게 되는 것 일까요?
이는 단일 원인으로 설명되기 보다는 유전적 소인, 호르몬 환경, 체중 변화, 성장시기의 내분비 반응 등 여러 요인이 복합적으로 작용한 결과로 이해해야 합니다.
유전적 요인 : 유방크기를 결정하는 기본 설계도
부모나 직계 가족 중 유방이 발달한 체형을 가진 분이 있는 경우, 자녀 또한 유사한 유방구조를 가질 가능성이 높아집니다. 이는 지방분포 양상, 유선 조직의 발달 정도, 결합조직의 탄력성 등이 유전적으로 전달되기 때문입니다.
호르몬 불균형 : 유방 조직 발달의 핵심 조절 인자
에스트로겐은 유선 조직의 증식을 촉진하고 프로게스테론은 유방의 구조적 성숙에 관여합니다. 이 균형이 정상적으로 유지될 경우 유방은 체형에 비례하여 발달합니다. 그러나 사춘기 시기에 에스트로겐 분비가 상대적으로 과도한 경우에서는 호르몬 균형이 과도한 유방 성장 방향으로 기울어질 수 있습니다.
거대유방의 가장 직접적인 문제는 지속적인 하중을 가한다는 점입니다.
유방은 유선조직, 지방조직, 결합조직으로 구성되어 있으며 거대유방의 경우 각 유방의 무게가 수 킬로그램에 이를 수 있습니다.
이러한 중력은 상체를 전방으로 끌어당기는 힘으로 작용하여 이를 지탱하기 위해 목, 승모근, 견갑대 근육, 기립근 등이 지속적으로 긴장상태를 유지하게 됩니다.
거대유방으로 인한 다양한 신체적 불편과 통증을 개선하기 위한 방법은 가슴축소수술, 즉 유방축소술 입니다. 이 수술은 비정상적으로 과도한 유선조직, 지방조직, 피부를 제거하고 유두 · 유륜 복합체의 위치를 재배치함으로써 유방의 크기와 무게를 교정하고 체형의 균형을 회복하는 것을 목표로 합니다.
하지만 가슴축소수술은 모든 경우에 동일한 방식으로 적용될 수 있는 수술이 아닌 개인의 해부학적 특성과 상태를 종합적으로 고려하여 계획되어야 합니다.
유륜절개법은 유륜의 경계선을 따라 약 4cm 내외로 절개를 시행하는 방법으로 경도의 유방 비대 또는 피부 처짐이 심하지 않은 경우에 적용될 수 있는 방법입니다. 수직절개법은 유륜 둘레 절개와 함께, 유륜에서 유방 하부 방향으로 약 4-5cm 절개의 세로 절개를 추가하는 방식입니다. 이는 유방 내부의 유선조직과 지방조직을 보다 광범위하게 제거할 수 있도록 접근 범위를 확장하는 절개방법입니다.
🔸유방 조직 특성과 피부 구조 파악
유방 초음파를 통해 유방의 밀도, 피부두께, 유선과 섬유조직의 분포 상태를 확인할 수 있습니다. 이러한 정보는 유두, 유륜 복합체의 이동 범위와 피부 절제량을 결정하는 기초 자료가 됩니다.
🔸혹 및 결절 존재 여부 확인
유방초음파 검사는 유방 내 양성 혹이나 잠재적인 종양 병변의 존재여부를 확인하는데 중요한 역할을 합니다. 육안이나 촉진만으로는 확인하기 어려운 병변까지 확인해보아야 합니다.
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