- 말을 하지 않아도 감정이 전달되고 웃지 않아도 마음의 상태가 드러나는 곳이 바로 눈입니다.
그래서 우리는 누군가를 처음 만날 때 가장 먼저 눈을 바라보고 거울 앞에 섰을 때도 눈가부터 살피게 됩니다. 하지만 어느 순간부터 거울 속의 눈이 예전과 다르게 느껴질 수 있습니다. 또렷했던 눈매가 흐릿해지고 피곤하지 않은데도 졸려보인다는 말을 듣게 됩니다. 사진을 찍으면 눈이 작아보이고 웃을 때 눈이 가려지는 느낌이 들기도 합니다.
윗 눈꺼풀은 하루에도 수천 번 깜박이며 움직이고 중력과 표정 근육의 반복적인 사용을 그대로 받아냅니다. 시간이 지나면서 피부의 탄력은 점차 감소하고 지지해주던 조직의 힘도 약해집니다. 그 결과 윗눈꺼풀은 서서히 아래로 내려오게 되고 눈동자를 덮기 시작합니다.
윗 눈꺼풀 처짐은 피부, 근육, 지방, 결합조직 등 다양한 해부학적 구조의 변화가 복합적으로 작용하여 나타나는 현상입니다.
노화에 따른 탄력저하 뿐 아니라 눈꺼풀을 들어 올리는 근육기능의 약화, 지방층의 이동, 눈썹 위치변화 등 여러 요소가 함께 영향을 미치며 개인마다 발생원인과 진행 양상에는 차이가 나타납니다.
특히 윗눈꺼풀은 얼굴에서 얇고 섬세한 피부조직으로 구성되어 있어 외부 자극과 중력, 반복적인 눈 깜빡임의 영향을 지속적으로 받게 됩니다. 이로 인해 조직의 지지력이 점차 감소하고 눈써풀 구조의 균형이 무너지면서 처짐 현상이 점진적으로 진행됩니다.
상안검수술은 처지거나 늘어진 윗눈꺼풀의 피부와 연부조직을 교정하여 눈동자를 가리는 구조적 문제를 개선하는 수술입니다.
눈꺼풀의 피부상태, 지방분포, 근육기능, 눈썹위치, 좌우 대칭성 등을 종합적으로 분석한 후 개인별 눈 구조에 따라 시행되어야 합니다.
일반적으로 중장년층에서 노화로 인한 상안검처짐이 주요 적응증이 되지만, 선천적으로 눈꺼풀이 두껍거나 눈뜨는 힘이 약한 경우 젊은 연령층에서도 기능적 필요에 의해 시행될 수 있습니다.
✔️시야가림 및 시야범위 감소
✔️눈이 쉽게 피로해지는 현상
✔️이마주름 및 눈썹 상승 습관
✔️졸려보이거나 나이 들어보이는 인상
✔️좌우 눈 비대칭이 두드러짐
- 분석 및 디자인 단계
눈꺼풀 처짐 정도, 눈뜨는 힘, 눈썹 위치, 눈매 비대칭 여부를 종합적으로 평가합니다. 이때 단순히 정적인 상태만 보는 것이 아니라, 눈을 뜨고 감을 때의 근육 움직임, 이마근육 사용여부, 눈썹 보상 작용까지 함께 관찰합니다. 이는 상안검하수가 단순 피부처짐인지, 근육 기능 저하에 의한 것인지 구분하기 위함입니다. - 피부 및 연부조직 교정 단계
늘어진 피부와 불필요한 연부조직을 제거하고 눈꺼풀 구조를 재정렬하는 과정입니다. 디자인한 절개선을 따라 피부 절개를 시행하며 필요에 따라 피부뿐 아니라 과도하게 발달된 안와지방이나 비후된 근육조직을 부분적으로 조절합니다.
눈꺼풀 구조는 개인마다 큰 차이를 보입니다. 피부두께, 탄력도, 지방의 분포량, 안검거근의 기능, 눈썹 위치, 좌우 비대칭 여부 등은 모두 수술 결과에 직접적인 영향을 미치는 요소들입니다. 예를 들어 피부가 얇고 탄력이 저하된 사람에게 과도한 절제를 시행할 경우와 반대로 피부가 두껍고 지방층이 발달한 사람에게 동일한 절제량을 적용하면 제각기 다른 결과가 나타날 수 있습니다.
즉, 수술기법이 같더라도 적용방식은 개인의 구조에 따라 달라져야 합니다.
✔️눈꺼풀이 눈동자를 덮는 경우
윗 눈꺼풀 피부가 과도하게 처지면서 동공 상부를 부분적으로 가리는 경우 이는 단순한 외형 변화가 아니라 시야장애로 이어질 수 있습니다. 노화로 인해 상안검 피부와 결합조직의 탄력이 감소하면 중력의 영향으로 피부가 아래 방량으로 이동하게 되며 눈을 뜨고 있는 상태에서도 눈동자의 일부가 가려지는 현상이 발생합니다.
✔️눈썹을 들어 올려야 눈이 떠지는 경우
눈을 뜰 때 무의식적으로 이마 근육을 사용하여 눈썹을 들어 올리는 경우는 상안검거근 기능 저하 또는 피부 처짐을 보상하기 위한 대표적인 현상입니다. 이는 상안검거근의 눈뜨는 힘이 약해져 늘어진 피부가 눈을 가리면서 이를 보완하기 위해 이마 근육을 과도하게 사용하게 됩니다.
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