사람의 피부는 나이가 들수록 점진적으로 구조적, 기능적 변화가 나타나며 이러한 현상은 특히 중년기에 들어서면서 더욱 뚜렷해집니다. 20대에는 세포 재생능력이 활발하고, 섬유아세포의 활도잉 원활하다는 특징이 있지만 40대 전후로 접어들면 대사속도가 감소하고 표피와 진피의 미세한 균형이 깨지면서 다양한 노화징후가 동시에 발생하게 됩니다.
SMAS층과 유지인대는 독립적으로 존재하는 구조가 아니라 서로 밀접하게 연결되어 있습니다. 유지인대가 약화되면 SMAS층의 지지력이 저하되어 얼굴 처짐이 심해지고, 반대로 SMAS층이 탄력을 잃으면 유지인대에 걸리는 힘이 증가하여 장기적인 얼굴 노화를 가속화합니다.
SMAS는 진피와 근육층 사이에서 지지망의 역할을 하므로, 그 긴장도가 유지되지 않으면 피부 자체가 중력의 영향을 직접적으로 받게 됩니다. 결과적으로 팔자 부위가 깊어지고, 입꼬리가 내려가며, 턱 밑에 이중턱이 형성되는 등 다양한 노화 징후가 가속화됩니다.
나이가 들면서 피부의 탄력성이 감소하고, 지방층이 중력 방향으로 하강하며, 더 깊은 층을 지탱하는 섬유조직과 근막이 느슨해지게 됩니다. 이러한 복합적인 변화는 표정선이 뚜렷해지고, 턱선의 경계가 무뎌지며, 입가 주름이나 목 부위의 늘어짐으로 이어집니다. 따라서 리프팅만의 문제로만 개선하기에 한계가 느껴진다면 늘어진 피부조직을 절제하여 얼굴의 처짐을 개선하는 수술적 방법 또한 고려해볼 수 있습니다.
이 층은 피부, 지방, 근육과의 복합적 연계성을 가지고 있습니다. 즉, 얼굴을 입체적으로 보이게 하는 모든 요소와 긴밀히 맞물려 작용하기 때문에, 단순한 표면적 조정이 아니라 얼굴 전체의 조화를 이끌어내는 핵심 고리라 할 수 있습니다. 볼륨이 하방으로 쏠리는 현상, 광대의 납작함, 턱선의 흐려짐 등은 모두 SMAS의 이완과 깊은 관련이 있습니다.
턱선 및 목 부위의 변화
턱선이 불분명해지고, 턱 밑 지방이 쌓여 이중턱이 생긴 경우
목 부위 피부가 늘어나면서 목선과 턱선의 경계가 흐려진 경우
표정 변화와 얼굴 균형 문제
미간, 입가, 볼 주변 주름이 깊어져 얼굴이 답답하고 나이 들어 보이는 경우
눈, 입, 볼의 비율과 윤곽이 무너져 전체적인 얼굴 균형이 깨진 경우
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