유두는 유방의 해부학적 중심부에 위치하는 돌출된 구조물로, 외형적 특징을 넘어 수유 기능과 생리적 역할을 담당합니다. 정상적인 경우 이 부위는 유관이 외부로 개구되도록 돌출된 형태를 유지하지만, 특정한 해부학적 조건이나 병리적 변화로 인해 피부 표면 아래로 함입되는 현상이 나타날 수 있습니다. 이러한 상태를 의학적으로 함몰유두라고도 말합니다.
형태적 관점에서 함몰유두는 표면 돌출이 결여되거나 불완전하게 나타나는 양상으로 정의됩니다.
육안적으로 관찰할 때 평면보다 낮게 위치하며, 때로는 피부 주름에 가려져 거의 확인되지 않는 경우도 있습니다.
🔍피부 표면 아래로 들어간 듯 오목하게 위치
🔍기저부가 좁거나 당겨져 있어 위로 솟지 못하고 눌린 듯한 형태
가장 가벼운 수준의 함몰유두는 외부 자극이나 손가락으로 당기는 동작에 즉각 반응하여 쉽게 돌출되는 양상을 나타냅니다. 이러한 경우에는 유관이 비교적 보존되어 있고, 결합조직의 견인이 강하지 않아 물리적 조작만으로 외형이 회복될 수 있습니다.
선천적 함몰 유두를 가지고 있는 경우 출생 시부터 유두가 충분히 돌출되지 않아 아동기와 청소년기부터 외형적 불만이나 심리적 부담을 경험할 수 있습니다. 반대로 후천적인 원인의 경우 외상이나 반복적 염증, 유방 조직 변화 등 다양한 요인으로 인해 성인기에 유두가 함몰될 수 있으며, 이러한 경우 수술적 방법 또한 고려해볼 수 있습니다.
함몰유두수술 전 유방 형태, 유두와 유륜의 비례, 그리고 후퇴 정도를 면밀히 관찰한 뒤 돌출 방향과 높이를 고려하여 절개 부위를 지정해야 합니다. 또한 함몰된 부위는 섬유성 밴드나 단축된 유관이 당겨져 안쪽으로 잡아당겨진 상태인 경우가 많습니다. 때문에 돌출 높이를 유지할 수 있도록 실을 이용해 고정한 뒤 절제 및 봉합이 시행됩니다.
유두 높이, 돌출 정도, 유륜 중심과 유방 전체 실루엣을 종합적으로 고려하여 대칭성을 평가해야 합니다.이를 기반으로 절개선과 유두 고정 위치를 설계합니다. 대칭성이 확보되지 않으면 수술 후 시각적 불균형이 발생할 수 있기 때문에 초기 계획 단계에서 이와 같은 요소들을 고려해야 합니다.
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