얼굴의 입체감은 단순히 골격의 형태로만 결정되지 않습니다. 피하조직의 두께, 지방층의 분포, 근육의 배열, 그리고 진피 내 탄력섬유의 상태가 복합적으로 작용하면서 전체적인 윤곽과 깊이를 형성하게 됩니다. 특히 앞볼부위는 얼굴 중앙의 구조적 균형을 담당하는 영역으로 볼륨의 미세한 변화만으로도 인상과 표정의 인지가 크게 달라지기도 합니다.
피부와 연부조직은 외부 환경에 민감하게 반응합니다. 과도한 다이어트로 인한 급격한 지방손실, 수면 부족, 흡연, 자외선 노출 등은 지방세포의 위축을 촉진하고 콜라겐 합성을 저해합니다. 특히 자외선은 진피층의 엘라스킨을 직접 분해하는 주요 원인으로 알려져 있으며, 광노화를 통해 앞볼의 지지력을 크게 떨어뜨립니다.
둥근형 앞볼은 얼굴 중앙에서 곡선을 따라 볼록하게 돌출된 형태를 특징으로 합니다. 중안면 지방층과 측면 볼 패드가 비교적 두껍고 균일하게 분포되어 있으며 광대 전면의 지방량이 충분하여 상안면과 하안면이 곡선을 이루며 연결되어 있다는 것이 특징입니다. 반면 꺼진형 앞볼은 지방층의 부피가 적거나 하강이 진행된 상태로 관찰됩니다. 광대 아래와 볼 중앙부가 움푹 들어가며, 눈 밑 함몰과 연결되어 보일 수도 있습니다.
앞볼필러는 눈 아래에서 광대 전면, 측면 볼까지 연결되는 중안면 영역의 볼륨을 보완하거나 구조적 균형을 개선하기 위해 시행되는 방법을 말합니다. 하지만 필러 특성에 따라 점탄성과 가교정도가 상이하기 때문에 대칭성과 전체적 비율, 양쪽 앞볼 높이 및 돌출정도 비교, 광대 전면 돌출 및 하악선과의 조화 등을 기반으로 필러의 주입위치, 양 등을 결정해야 합니다.
✔️광대뼈 돌출정도 및 상악골과의 상대적 비율 평가
✔️양측 볼의 균형과 대칭성 확인
✔️피부두께, 탄력, 진피층 상태 측정
앞볼을 이루는 지방층은 개인마다 두께와 위치가 다릅니다. 나이, 체중변화, 선천적 요인 등으로 인해 일부 사람은 지방이 적거나 위치가 아래로 처져있습니다. 이런 구조적 차이를 파악하지 않고 진행하면, 불균형을 초래할 수 있습니다. 광대뼈가 낮거나 뒤로 치우친 경우, 볼륨이 부족해 보이는 앞볼을 보완해야 하며 반대로 광대가 돌출된 경우에는 과도한 볼륨 보충이 얼굴 전체 균형을 깨뜨릴 수 있습니다
앞볼 볼륨이 감소하면 눈 밑이 꺼지고, 얼굴 전체가 피곤하거나 나이 들어보이는 인상을 줄 수 있습니다. 특히 중안면 지방층이 줄어들고 피부 탄력이 떨어지는 노화 초기 단계에서는 작은 볼륨 변화만으로도 얼굴 표정과 인상에 큰 영향을 미칩니다. 볼륨감소로 인해 눈과 볼 사이의 곡선이 사라지면 표정이 굳어보이거나 얼굴이 생기 없이 평평하게 느껴질 수 있습니다.
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