

노화는 어느 날 갑자기 전면적으로 나타나는 현상이 아니라, 일정한 순서와 방향성을 가지고 서서히 진행되는 구조적 변화의 결과입니다. 흔히 노화를 피부 표면의 주름이나 처짐으로만 인식하는 경우가 많지만 실제로는 피부 아래에 존재하는 피하지방, 근막, 그리고 이들을 지지하는 구조 전반이 복합적으로 변화하면서 얼굴의 인상이 달라지게 됩니다.
이러한 변화는 모든 부위에서 동일한 속도와 양상으로 나타나지 않으며 상안면, 중안면, 하안면에 따라 노화의 시작지점과 문제의 본질이 뚜렷하게 다릅니다.

안면거상은 노화과정에서 발생하는 연부조직의 위치 변화와 지지구조의 이완을 해부학적 기준에 따라 교정하는 방법을 말합니다.
피부 표면에서 관찰되는 처짐 현상은 결과일 뿐이며, 그 이면에는 복합적인 구조 변화가 단계적으로 진행되어 왔습니다. 안면거상은 이러한 구조적 변화를 원인 중심에서 분석하고 각 층의 역할과 상태를 고려해 재배치함으로써 얼굴 전체의 균형을 개선하는 것을 목표로 합니다.
하지만 노화의 시작점과 진행속도, 그리고 문제의 본질이 부위별로 다르기 때문에 각 영역에서 어떤 구조가 어떻게 변화되었는지를 파악해야 합니다.

얼굴은 하나의 속도로 늙지 않습니다 – 영역별 노화를 반영한 안면거상
노화는 일반적으로 위에서 아래로, 중심에서 외곽으로, 그리고 피부 – 지방 – 근막의 순서로 단계적으로 진행되는 경향을 보입니다. 초기에는 탄력저하와 잔주름 같은 표면 변화가 나타나지만, 시간이 지남에 따라 피하지방의 위치 이동과 변화가 동반되고 궁극적으로는 근막의 지지력이 약화되면서 구조적인 처짐이 본격화됩니다.
안면거상은 이러한 영역별 노화 특성을 반영해야 하는 수술적 방법입니다. 단순히 처진 피부를 제거하는 것이 아니라 각 안면 부위의 구조적 변화를 분석하고 노화의 문제 본질에 맞춰 재배치와 고정을 계획하는 과정이 포함됩니다.

SMAS층은 피부 바로 아래에 위치한 근막 구조로 근육과 피하지방층을 유기적으로 연결하는 역할을 합니다. 단순한 막 구조가 아니라 얼굴 표정근육의 움직임을 표면에 전달하고 동시에 윤곽을 지지하는 기능적 구조물이라 할 수 있습니다.
안면거상에서 SMAS층을 중심으로 접근하는 이유는 바로 이러한 구조적 지지에 있습니다. 피부만을 당기는 방식은 일시적인 개선에는 도움이 될 수 있으나 근본적인 지지구조가 개선되지 않는다면 시간이 지남에 따라 처짐이 다시 나타날 가능성이 높습니다.

피부는 개인마다 두께, 밀도, 탄성, 회복력에서 차이를 보이며 이러한 차이는 외관상으로 쉽게 구분되지 않는 경우도 많습니다.
그러나 안면거상 수술에서는 미세한 특성 차이가 장력 전달방식, 절개와 봉합의 전략, 그리고 수술 후 회복 양상에까지 중요한 변수로 작용하게 될 가능성이 있습니다.

✔️볼 및 광대 하부 조직의 하방 이동
광대 아래 부위의 연부조직이 아래로 처지면서 상대적으로 입가주름(비순구)이 깊어지고 얼굴 중심부가 꺼져 보이는 인상이 형성됩니다. 이는 단순한 주름의 문제가 아니라 중안면 볼륨의 위치 변화로 인한 구조적 현상입니다.
✔️하악선의 소실과 턱 윤곽 붕괴
연부조직이 턱선 아래로 이동하면서 하악경계가 흐려지고 턱선이 둥글게 무너진 인상을 보이게 됩니다. 이로 인해 얼굴 하부가 무겁고 늘어진 느낌을 주며 실제 연령보다 노화가 더 진행된 인상으로 인식할 수 있습니다.


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