인체의 노화 과정은 다양한 해부학적 구조의 변화로 이어지며, 특히 얼굴은 이러한 시간의 흔적이 가장 뚜렷하게 드러나는 부위 중 하나입니다. 연령이 증가함에 따라 피부, 피하 지방, 근육, 인대, 골격 구조가 점진적으로 변형되며, 각 얼굴 구역별로 상이한 형태의 변화를 나타냅니다.
턱 밑 지방이 축적되거나 피부가 늘어나면서 이중턱이 형성되며, 이는 실제 체중 증가와 무관하게 발생하기도 합니다. 또한 경부 피부는 상대적으로 얇고 자외선에 지속적으로 노출되므로, 세로 방향의 주름이 심화되고 탄력이 떨어지게 됩니다.
나이가 들면서 얼굴은 단순히 피부가 처지는 것 이상의 변화를 겪습니다.
이는 표정근과 피부, 지방층, SMAS층 등 얼굴을 구성하는 여러 구조물의 노화가 복합적으로 작용하기 때문입니다.
SMAS층 노화의 특징
얼굴 중앙부와 아래부에서 처짐이 나타납니다.
볼과 턱선이 무겁게 내려오면서 얼굴 윤곽이 둔해집니다.
마리오네트 라인, 팔자주름 등 노화 관련 주름이 심화됩니다.
중앙 안면부는 구조적으로 입체감을 형성하는 부위입니다. 그러나 연령이 증가하면서 지방 패드의 위축과 하강이 동시에 나타나게 됩니다. 광대 아래쪽의 볼륨이 줄어들면 얼굴 중심부가 평평해 보이고, 피부가 중력 방향으로 이동하면서 팔자주름이 도드라지며 비순구가 깊어지면 인상이 강해 보이거나 나이가 들어 보이는 느낌을 주며, 볼의 볼륨 감소는 입체적 윤곽을 상실하게 만듭니다.
안면거상술은 절개를 동반하는 수술적 방법으로 귀 주변 및 두피 라인 등에 절개를 가한 뒤, 늘어진 피부와 심부 조직을 분리하여 근막층을 특정 방향으로 당겨 고정하여 과잉된 피부는 절제하거나 봉합하는 방식을 말합니다. 일반적으로 처짐이 심화된 중년 이상의 연령층이거나 중등도 이상의 노화 징후를 가진 분들을 타겟으로 합니다.
SMAS는 피부, 피하지방, 근육층과 복합적으로 연결되어 있기 때문에 안면 입체감 형성에 중요한 역할을 합니다. 이 층이 처지게 되면 볼륨이 아래로 이동하여 팔자주름이 깊어지고, 턱선 윤곽이 무너져 나이가 들어 보이는 인상을 줍니다. 특히 광대, 볼, 턱 부위의 지방 패드와 긴밀하게 연결되어 있는 것이 특징입니다.
연령이 증가하면 누구나 피부와 연부조직의 변화가 나타나지만, 그 형태는 매우 다양합니다. 예를 들어 어떤 분은 이른 시기에 표정근의 반복된 움직임으로 인한 주름이 눈에 띄게 나타나고, 또 다른 분은 볼의 지방 패드가 하강하면서 입가가 무겁게 처지는 양상을 보입니다.
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