중년기에 접어들면서 진피층 콜라겐과 엘라스틴의 합성 능력이 감소하고 기존 섬유 구조의 손상과 변형이 누적되며 피하지방층 또한 점진적으로 소실됩니다 이러한 변화는 피부가 본래의 지지력을 상실하게 만들고 중력과 함께 얼굴 하부로 당겨지는 결과를 초래합니다.
처짐은 단순히 피부표면의 늘어남으로 국한되지 않고 얼굴 전체 윤곽에도 영향을 미칩니다. 특히 볼 중앙부, 턱선, 목 부위에서 눈에 띄게 나타나며 이러한 변화는 안면 비대칭과 더불어 중년 특유의 피로한 인상을 형성하게 됩니다.
중년 피부 탄력저하가 나타나면, 단순한 피부 처짐을 넘어 얼굴 윤곽 자체의 변형이 발생합니다. 볼과 턱, 광대 주변의 피하지방과 근육층이 중력에 의해 하강하면서 본래의 V라인 혹은 U 라인 형태가 흐려지고 턱선은 둔탁해지며 광대 부위는 평평하거나 처진 형태로 나타납니다.
이와 함께 근막층과 피하지방층의 구조적 역화는 안면 중심부에서 주변부로 이어지는 윤곽의 균형을 깨뜨리며 얼굴 전체의 입체감 감소를 유발합니다. 더불어 피부 표면은 거칠어지고 미세 요철이나 울퉁불퉁한 느낌이 증가하며, 빛 반사가 불균일해져 피부톤이 칙칙해 보일 수도 있습니다.
부산안면거상은 중년 이후 나타나는 얼굴 노화 현상 즉, 피부처짐과 피하지방 하강, 근막층 약화로 인한 윤곽 변화 등을 개선하기 위한 수술적 방법입니다. 근본적 목적은 피부, 피하지방, 근막의 위치 변화를 교정하여 얼굴의 처짐을 개선하는 것 입니다.
안면 조직이 어느 방향으로 하강했는지, 그리고 지지구조가 어느 정도 손상되었는지를 평가한 뒤 이를 기반으로 피부와 연부조직을 당겨 고정하는 원리를 가집니다.
얼굴의 각 부위의 노화 시작지점과 진행 양상이 상이하기 때문에 모든 부위를 동일한 방식으로 접근하는 것은 제한적입니다.
상안면은 표정 근육과 눈썹 위치 중심, 중안면은 볼륨과 지방하강, 하안면은 턱선과 목선의 윤곽 중심으로 평가하고 각 영역의 구조적 변화와 처짐 방향을 구분하여 기준과 목표를 설정해야 합니다.
🔵SMAS층의 상태
SMAS는 얼굴 표정근과 피하지방층을 연결하는 얕은 근막층으로 부산안면거상에서 중요한 지지구조 중 하나입니다. SMAS층의 강도와 탄력, 처짐 정도는 중안면과 하안면 거상 계획을 결정하는 기초 자료가 되기도 합니다.
🔵탄력도
탄력는 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 밀도와 구조적 정도에 따라 결정됩니다. 나이가 들수록 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 합성이 감소하고 기존 섬유의 변성이 누적되어 피부가 점차 늘어나고 처지는 현상이 발생합니다.
부산안면거상은 중년 이후 혹은 노년기에 나타나는 안면 조직의 처짐과 윤곽 변화, 탄력저하를 교정하는 수술적 접근입니다. 그러나 단순히 피부를 고정하는 것이 아니라 개인별 안면 구조적 특성, 조직의 노화정도, SMAS층과 피하지방층의 상태를 분석하여 당김범위와 처짐정도를 파악해야 합니다.
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