가슴은 개인의 생물학적 특성, 내분비 변화, 지방층 두께, 조직 발달 정도 등 다양한 요소의 상호작용으로 형태가 결정됩니다.
특히 여성의 유방은 성장기 호르몬 분비, 체성분 변화, 생활습관, 임신 수유 과정, 연령증가 등 여러 인자가 복합적으로 관여하여 구조적 차이를 드러냅니다.
큰 가슴(거대유방)의 조직학적 특성 및 변화
거대유방은 유선량 또는 지방조직이 과도하게 축적된 형태를 의미하여 단순한 큰 가슴이 아니라 구조적 비대가 동반된 경우를 포함합니다. 이 유형은 흉곽 구조 대비 유방량이 과다하여 체중 부하가 증가하는 형태로, 어깨 경추 근육군에 지속적인 긴장을 유발할 수 있습니다. 또한 피부가 무게를 장시간 지지하게 되면 탄력섬유의 장력이 약화되어 형태적 불균형이나 하수 진행 가능성이 커질 수 있습니다.
유방 형태별 수술적 접근 방법은 모두 다르며 각각의 목적과 전 역시 확연히 구분됩니다.
가슴성형 중 확대술은 볼륨이 부족한 경우에 보형물 삽입 또는 자가지방 이식이 대표적인 방법으로 사용됩니다. 특히 보형물은 체형특성, 연부조직 두께, 흉곽 폭 등을 고려하여 위치를 설계한 뒤 삽입과정을 진행하게 됩니다.
유선하 배치방식은 유방 실질조직 바로 아래, 대흉근 상부 공간에 보형물을 안착시키는 방법입니다. 이 기법은 근육층을 건드리지 않는다는 특징이 있으며 근육하 방식은 대흉근의 깊은 층에 보형물을 완전히 삽입하는 형태를 말합니다. 이중평면법은 보형물의 상단은 대흉근 아래에 위치시키고 하단은 유선 및 피하 연부조직 하부로 배치하여 두 구조가 두면에 걸쳐 위치하는 방법을 말합니다.
개인의 유선 및 지방조직 분포, 피부두께, 섬유조직 밀도 등은 매우 다양합니다. 동일한 보형물이라도 삽입 층위가 달라지면 외형, 촉감, 조직 반응, 회복 양상 등 각기 다른 결과를 초래할 수 있어 위치 선택이 중요한 이유입니다. 삽입 위치는 상부라인의 기울기, 흉곽과의 연결부, 내측라인 형성 등 매우 미세한 요소들에 직접적 영향을 미치며 이러한 차이 역시 위치 선택에 반영되어야 합니다.
많은 분들이 가슴성형을 계획하실 때, 보형물의 종류나 절개 위치를 먼저 떠올리시지만 실제로 가장 우선 시 해야 하는 절차는 유방 구조평가, 그 중에서도 유방 초음파 검사입니다. 유방은 유선, 지방층, 섬유조직, 결합조직이 복잡하게 뒤섞여 있는 구조입니다. 초음파 검사는 가각각의 구성 비율을 확인하는 과정이며 이러한 검사를 통해 섬유선종, 낭성 변화, 지방괴사 등 양성 병변의 존재여부를 확인하게 됩니다.
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