탄력이 떨어지는 것은 단순히 나이가 들어서 생기는 표면적인 변화만이 아니며며 피부 아래에는 다양한 층이 존재합니다.
그러나 시간이 지남에 따라 이러한 지지 구조들이 서서히 약화되면서 얼굴 전체의 실루엣이 변하게 됩니다. 다시 말해, 피부는 단지 겉으로 드러나는 ‘결과’일 뿐이며, 그 이면에는 근막층(SMAS), 피하지방, 고정인대 등 다양한 해부학적 요소들이 상호작용하고 있습니다.
상안면은 노화가 비교적 이른 시기에 시작되는 부위입니다. 특히 미간의 추미근과 전두근의 활동성이 높을 경우 깊고 선명한 주름이 초기에 자리잡게 됩니다. 중안면은 노화에 따라 뚜렷한 구조적 변화를 겪는 부위입니다. 특히 광대뼈 주변의 피하지방 패드가 중력과 함께 아래로 이동하면서 얼굴 중심부의 볼륨이 점차 줄어듭니다. 이러한 볼륨 손실은 중안면 함몰을 초래하게 됩니다.
SMAS는 ‘Superficial Musculoaponeurotic System’의 약어로 우리말로는 표재성 근막계라고 불립니다. 이 구조는 피부와 안면근육 사이에 위치하는 섬유성 결합조직층으로 얼굴의 다양한 조직과 근육을 연결하며 안면윤곽을 지탱합니다. 이처럼 지지와 움직임을 조절하는 중간 전달자 역할을 합니다.
탄성섬유 감소 및 재배열
연부조직 하강 가속화
인대섬유의 유연성 소실
탄력도를 개선하기 위한 여러방법 중 안면거상은 중증도 이상의 처짐이나 복합적인 노화징후가 동반된 경우, smas층 분리 및 거상 후 재위치시키는 방법으로 과도하게 늘어난 피부조직을 절제하는 방법입니다. 이처럼 지지인대를 재조정하는 안면거상의 방법을 고려할 수 있습니다.
광대주변에 위치한 중안면 지방층은 노화에 따라 볼륨이 줄어들거나 아래로 이동하게 됩니다. 이로인해 볼이 꺼지고 눈물고랑이 심해질 수 있으며 지방조직이 하방으로 이동하여 턱 선 아래와 측면부에 지방이 쌓이게 될 수 있어 얼굴의 전체적인 근육의 긴장도와 분포도, 대칭성 등을 고려해야 합니다.
smas층과 동시에 작용하는 층이 바로 유지인대입니다. 피부와 피하지방 그리고 골막 사이를 연결하여 조직이 위치를 이탈하지 않도록 앵커역할을 합니다. 얼굴에서는 주요부위마다 고유한 고정인대가 존재합니다. 이들은 외부충격이나 중력변화에도 피부의 위치를 유지할 수 있도록 하는 역할을 하지만 인대가 점점 늘어나면 결합조직 밀도가 낮아지면서 여러 외형적 문제로 이어지기도 합니다.
댓글