유방초음파 검사를 받았는데 혹이 여러 개 발견됐다는 이야기를 들으면 걱정부터 앞설 수 있습니다.
"혹이 이렇게 많은데 전부 제거해야 하나요?"
"어떤 혹은 지켜봐도 괜찮은 걸까요?"
유방혹은 개수가 많다고 해서 모두 제거해야 하는 것은 아닙니다. 혹의 종류와 크기, 모양, 검사 결과에 따라 관리 방법이 달라질 수 있어요.
여러 개의 유방혹이 발견됐을 때 어떤 기준으로 서면맘모톰을 고려하는지 알아보겠습니다.
유방혹은 왜 여러 개 발견될까요?
유방에서 발견되는 대표적인 양성 병변으로는 섬유선종과 낭종이 있습니다.
섬유선종은 유방의 섬유조직과 선조직에서 발생하는 양성 종양이고, 낭종은 내부에 액체가 차 있는 형태입니다.
두 병변 모두 한 개만 발견되기도 하지만 여러 개가 동시에 나타날 수 있어요.
혹이 여러 개라는 이유만으로 위험하다고 판단하지는 않습니다. 어떤 종류의 혹인지, 초음파에서 어떤 특징을 보이는지 확인하는 것이 필요합니다.
같은 유방에 있는 혹인데 관리 방법이 다를까요?
유방초음파에서는 혹의 크기와 모양, 경계, 내부 특징을 함께 살펴봅니다.
타원형에 경계가 비교적 뚜렷하고 양성을 시사하는 혹은 검사 결과에 따라 관찰을 선택할 수 있습니다.
모양이 불규칙하거나 경계가 불분명한 혹은 조직검사로 확인해야 할 수 있어요.
이전에 발견된 혹이라면 크기와 모양이 얼마나 달라졌는지도 살펴봅니다.
같은 유방에 있는 혹이라도 검사 결과에 따라 관리 방법이 달라질 수 있습니다.
맘모톰은 어떤 기준으로 선택할까요?
맘모톰은 진공보조장치를 이용해 유방조직을 채취하거나 일부 양성 병변을 제거하는 방법입니다.
제거를 결정할 때는 크게 세 가지 상황을 구분해 볼 수 있습니다.
제거하지 않고 관리할 수 있는 경우
조직검사에서 섬유선종으로 확인됐고 초음파 소견과도 일치하며, 특별한 증상이나 의미 있는 크기 변화가 없다면 제거하지 않을 수 있습니다.
이런 경우에는 개인의 위험도와 검사 결과에 맞춰 일반적인 유방암 검진을 이어가거나 필요한 경과 관찰을 결정합니다.
맘모톰 제거를 고려할 수 있는 경우
조직검사로 확인된 양성 병변 중 다음 조건에 해당한다면 맘모톰을 검토할 수 있습니다.
혹이 비교적 작고 초음파로 위치와 경계를 확인하기 쉬운 경우
혹으로 인한 국소적인 통증이나 압박감 등 불편함이 있는 경우
양성으로 확인됐지만 환자가 제거를 원하는 경우
2025년 발표된 유방 양성 섬유상피성 병변 관리 지침에서는 증상이 있는 2cm 미만의 섬유선종에 대해 진공보조절제술을 고려할 수 있다고 설명합니다.
다만 2cm라는 수치가 모든 유방혹에 적용되는 절대적인 기준은 아닙니다. 병변의 위치와 조직검사 결과, 시술 적합성도 함께 확인해야 합니다.
맘모톰보다 추가 검사나 수술적 제거를 검토해야 하는 경우
혹이 빠르게 커지거나 크기가 상당히 큰 경우에는 단순한 양성 섬유선종인지 다시 평가해야 합니다.
초음파에서 의심스러운 소견이 나타나거나 조직검사 결과와 영상 소견이 일치하지 않는 경우도 마찬가지예요.
엽상종양이 의심되거나 비정형 세포가 발견된 병변은 일반적인 양성 혹과 접근 방법이 달라집니다.
이런 상황에서는 추가 조직검사나 수술적 절제가 더 적절할 수 있습니다.
여러 개의 혹을 한 번에 제거할 수도 있을까요?
혹이 여러 개라면 제거가 필요한 병변부터 구분해야 합니다.
서로 가까운 위치에 있는지, 크기와 제거 범위는 어느 정도인지에 따라 시술 계획이 달라질 수 있어요.
제거하는 조직이 많아지면 출혈이나 혈종, 유방 모양의 변화도 고려해야 합니다.
일부 병변은 제거하고 나머지는 검사 결과에 맞춰 관리하는 방법을 선택할 수도 있습니다.
유방혹, 개수보다 중요한 것은 정확한 평가입니다
유방혹이 여러 개 발견됐다면 이전 초음파 검사 결과와 비교해 변화가 있는지 확인해 보세요.
조직검사를 받은 적이 있다면 결과지를 함께 확인하는 것도 도움이 됩니다.
유방외과에서는 유방초음파와 유방혹 관련 진료를 통해 각 병변의 상태를 살펴보고, 맘모톰을 포함한 관리 방법에 대해 상담하실 수 있습니다.
몇 개를 제거해야 할지 고민하기보다 어떤 혹에 추가 검사나 제거가 필요한지 확인하는 것부터 시작해 보시길 바랍니다.
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